PROCESO DE ENFERMERÍA

NOTA DE ENFERMERÍA

7+10	“Deivid” en habitación, en posición supina, dormido, alerta al llamado, con medidas de seguridad tablero de identificación, en compañía del cuidador, con sonda nasogástrica de tusteno drenando a cystoflo, con catéter PIC (Bilumen) en miembro superior izquierdo, pasando nutrición paraenteral a 47.5cc/h y SSN a 0.9% a 10cc/h para permeabilidad.	Samantha C
7+30	Se realiza control de peso diario, peso de 16.9 kg encontrándose por debajo del percentil 50 para la edad, con un índice de masa corporal de 11.61kg lo cual evidencia desnutrición, Se realiza toma de signos vitales en los cuales se observa hipotenso  de acuerdo al percentil 50.	Samantha C
8+00	A la valoración de enfermería paciente con coloración ictérica generalizada, secundaria a su patología de base, sin signos de infección en lugar de inserción del catéter PIC, con debilidad a la marcha. Se brinda medidas de confort.	Samantha C
9+40	Se realiza valoración física, se encuentra abdomen doloroso a la palpación, refiero no haber hecho deposiciones hace  3 días,  realizara diuresis de aspecto amarillo oscuro eliminando 250cc.	SamanthaC
11+30	“Deivid” en habitación despierto, alerta y consciente y orientado, en compañía de su acudiente, en posición decúbito supino, con medidas de seguridad, barandas arriba, manilla de identificación.	Samantha C